一、单项选择题(本大题共25小题,每小题1分,共25分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.骨盆出口横径是指( )
A.两侧坐骨结节内侧缘之间的距离 B.两侧坐骨结节外侧缘之间的距离
C.两侧坐骨棘内侧缘之间的距离 D.两侧坐骨棘外侧缘之间的距离
2.足月新生儿出现生理性黄疸最高峰的时间是出生后第( )
A.2~3天 B.4~5天
C.6~7天 D.8~9天
3.妊娠2个月出现难免流产,首选的治疗原则是( )
A.注射催产素 B.应用抗生素抗感染
C.尽快清宫 D.应用大量雌激素止血
4.胎心监测时,提示脐带受压的是( )
A.NST无反应型 B.加速
C.早期减速 D.可变减速
5.妊娠期贫血的诊断标准是( )
A.Hb<120g/L或红细胞压积<30% B.Hb<110g/L或红细胞压积<33%
C.Hb<100g/L或红细胞压积<30% D.Hb<80g/L或红细胞压积<25%
6.导致产力异常的原因不包括( )
A.精神过度疲劳 B.早产儿
C.巨大儿 D.双胎、羊水过多
7.产褥期胎盘附着处子宫内膜完全修复的时间是产后( )
A.2周 B.4周
C.6周 D.8周
8.正常初产妇进入第二产程的标志是( )
A.宫口开全 B.胎头拨露
C.宫缩时会阴膨出,肛门放松 D.产妇屏气,肛门放松
9.外阴伤口水肿时湿热敷常用的药液是( )
A.50%硫酸镁 B.75%酒精
C.1∶5000高锰酸钾液 D.4%小苏打液
10.更年期综合征的临床表现不包括( )
A.阴道分泌物增多 B.假性心绞痛
C.阵发性潮热 D.骨质疏松
11.妊娠合并风湿性心脏病妇女,25岁,G1P0,目前孕38周,心功能Ⅰ~Ⅱ级,估计胎儿体重2700g,分娩期正确的处理是( )
A.产后腹部加压3小时 B.助产缩短第二产程
C.加强阴道检查,了解产程进展 D.肌注麦角新碱预防产后出血
12.侵蚀性葡萄胎最常见的转移器官是( )
A.阴道 B.子宫旁组织
C.肺 D.脑
13.子宫颈癌最早出现的临床表现是( )
A.经期改变 B.经量改变
C.腹痛 D.接触性出血
14.妊娠合并病毒性肝炎的妇女分娩时,错误的处理是( )
A.临产备新鲜血 B.立即行剖宫产术
C.预防产后出血 D.防止肝、肾功能衰竭
15.不易受到化疗药物损伤的人体细胞是( )
A.肌细胞 B.生殖细胞
C.造血细胞 D.毛囊皮肤组织细胞
16.提示子宫肌瘤扭转的临床表现为( )
A.体温迅速升高 B.恶心呕吐
C.大量阴道出血 D.剧烈腹痛
17.下列属于子宫内膜癌普查手段的是( )
A.宫腔镜 B.B超
C.淋巴造影 D.细胞学检查
18.关于顺铂化疗,下列正确的是( )
A.用药前测膝腱反射、呼吸、尿量 B.脱发是主要的副作用
C.用药前先大量静脉输液 D.用药前正确测量血压
19.下列不属于测定卵巢功能的检查是( )
A.基础体温测定 B.阴道涂片细胞学检查
C.宫颈粘液涂片检查 D.腹腔镜检查
20.滴虫性阴道炎的典型分泌物表现是( )
A.脓血性 B.泡沫样
C.血性 D.豆腐渣样
21.正常初产妇分娩过程中,关于潜伏期正确的描述是( )
A.从规律宫缩到宫口扩张2cm B.宫颈口平均1小时开大1cm
C.潜伏期最大时限为8小时 D.从规律宫缩到宫口扩张3cm
22.术后并发血栓性静脉炎,其治疗不包括( )
A.早期下床活动 B.绝对卧床休息
C.使用弹性绷带 D.应用抗凝剂
23.化疗患者血小板低于多少,即可有潜在的出血( )
A.20 000/mm3 B.50 000/mm3
C.80 000/mm3 D.100 000/mm3
24.为闭经患者作阴道脱落上皮细胞及宫颈粘液检查的目的是( )
A.了解子宫内膜是否缺陷 B.了解病变是否在垂体
C.了解雌激素水平 D.了解下丘脑—垂体—卵巢轴是否成熟
25.利凡诺引产适用于( )
A.妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者
B.妊娠10~14周要求终止妊娠而无禁忌证者
C.妊娠14~27周要求终止妊娠而无禁忌证者
D.妊娠28周以后要求终止妊娠而无禁忌证者
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共15分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.口服避孕药期间因漏服药引起的不规则少量阴道出血称为 。
27.妊娠期妇女乳房的发育受到激素的控制,雌激素促进乳腺 的发育,孕激素促进乳腺 的发育。
28.流产是指妊娠28周前终止,胎儿体重在 g以下。
29.糖尿病孕妇的胰岛负担增加是由于胎盘分泌的胎盘生乳素、 和 ,在不同程度上都有对抗胰岛素的作用所导致的。
30.总产程超过 小时为滞产。
31.产后出血是指产后24小时内阴道出血超过 ml者。
32.尖锐湿疣的病原体是 ,婴幼儿的尖锐湿疣由患病母亲直接传播,也可以经
传播。
33.胎脂有保护皮肤和 的作用。
34.产褥汗是以睡眠和 时最明显,一般产后 左右自行好转。
35.临产是指规律性宫缩,同时伴有进行性 和 。
三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
36.月经
37.功能失调性子宫出血病
38.子宫复旧
39.妊娠高血压综合征
40.产褥感染
四、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)
41.简述孕妇妊娠后期,小腿痉挛的原因和预防及缓解方法。
42.简述子宫内膜异位症的临床表现。
43.列举慢性子宫颈炎的病理类型。
44.简述骨盆狭窄的临床类型。
45.简述正常子宫收缩力的特点。
五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
46.初孕妇,35岁,妊娠34周,以无诱因、无腹痛、反复阴道大量流血,呈休克状态就诊。腹部检查:子宫软,无压痛,胎儿臀位,胎头高浮。
请回答:(1)最有可能的临床诊断是什么?(2分)
(2)如何配合医生抢救?(8分)
47.黄某,32岁,G1P0,孕2月余,因阴道少量出血就诊,妇科检查:阴道及宫颈充血,呈紫蓝色,子宫、宫颈软,子宫约3月妊娠大小。B超检查发现宫腔增大,呈“暴风雪”改变,未见胎心搏动。尿妊娠试验阳性,肺部X线检查正常。
请问:(1)最可能的临床诊断是什么?(2分)
(2)主要的护理措施有哪些?(8分)
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