一、填空题(每空1分,共30分)
1.小儿的热能需要包括:________,________,________,________,________。
2.新生儿胆红素代谢的特点:________,________,________。当血清胆红素浓度超过生理最高值,即足月新生儿超过________,早产儿超过________者称新生儿高胆红素血症。
3.1岁小儿正常身高一般为________cm。
4.营养不良的早期表现为________,皮下脂肪消耗首先在________,中度营养不良体重低于正常均值________。
5.维生素D缺乏性佝偻病好发年龄为________。主要表现为生长中的________、________和________。
6.急性肾小球肾炎的主要临床表现为________、________、________、________。
7.脑膜刺激征包括:________、________、________。
8.风湿热的主要表现包括:________,________,________,________,________。
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共10分)
1.1岁小儿正常头围为:( )
A.38cm B.42cm C.46cm D.48cm
2.新生儿肺透明膜病以下哪项是不正确的:( )
A.常见于足月儿 B.肺泡表面活性物质缺乏
C.可表现为呼吸困难 D.胸片可表现为“支气管充气征”
3.新生儿未结合胆红素增高的疾病:( )
A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁
C.新生儿溶血性疾病 D.代谢性疾病
4.早产儿颅内出血常位于:( )
A.硬脑膜下 B.脑室—脑室周围
C.蛛网膜下腔 D.脑实质
5.关于小儿呼吸系统特点,以下哪项是正确的:( )
A.年龄越小,呼吸越慢 B.婴幼儿以胸式呼吸为主
C.婴幼儿呼吸道分泌型IgA水平较高 D.新生儿常有呼吸暂停
6.引起咽结膜热的病原为:( )
A.腺病毒 B.柯萨基病毒 C.流感病毒 D.呼吸道合胞病毒
7.关于腺病毒肺炎,以下哪项是不正确的:( )
A.常由腺病毒3、7两型所致
B.主要病理改变为支气管和肺泡间质炎
C.多见于6—24月小儿
D.肺部体征出现早
8.先天性心脏病法洛四联症最主要的畸形为:( )
A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.主动脉右跨 D.右心室肥厚
9.关于苯丙酮尿症,以下哪项是正确的:( )
A.出生时即有明显症状 B.最突出的表现为智能低下
C.最突出的表现为抽搐 D.治疗可用牛奶喂养
10.关于川崎病以下哪项是正确的:( )
A.病因明确与感染有关 B.发热持续3—5天
C.球结膜充血伴脓性分泌物 D.治疗可用大剂量丙种球蛋白
三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题1分,共10分)
1.关于新生儿病理性黄疸,以下哪几项是正确的:( )
A.黄疸出现早在24小时内 B.黄疸程度重 C.黄疸进展快
D.黄疸消退快 E.结合胆红素明显增高
2.新生儿容易呕吐的原因包括:( )
A.胃呈垂直位 B.胃容量小 C.胃底发育差
D.贲门括约肌强 E.幽门括约肌弱
3.营养不良时:( )
A.血糖降低 B.胆固醇增高 C.肝脏脂肪浸润变性
D.细胞外液呈高渗性 E.高血钙
4.维生素D缺乏性佝偻病:( )
A.好发于3个月—2岁婴幼儿
B.初期时钙磷浓度正常
C.初期时X线检查无明显骨骼改变
D.颅骨软化多见于6个月以上婴儿
E.方颅一般在1岁以后出现
5.关于婴幼儿腹泻病儿液体疗法,以下哪几项是正确的:( )
A.第一天补液总量,中度脱水时约为150ml/kg
B.第一天补液总量包括补充累积损和继续损失量,不包括生理需要量
C.等渗性脱水补2/3张含钠液
D.第一天补液总量应该24小时均匀输入
E.重度脱水时应快速补充血容量
6.肺炎的并发症包括:( )
A.脓胸 B.脓气胸 C.肺气肿
D.肺大疱 E.肺脓肿
7.以下哪些是右向左分流型先天性心脏病:( )
A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭 E.大血管错位
8.关于营养性缺铁性贫血,以下哪几项是正确的:( )
A.常表现为小细胞低色素性贫血
B.缺铁初期即可表现为贫血
C.严重贫血时肝脾淋巴结可以肿大
D.婴幼儿可伴有神经精神症状
E.网织红细胞明显增高
9.关于洋地黄应用以下哪几项是正确的:( )
A.一般年龄越小,对洋地黄药物的耐受量相对越小
B.新生儿及早产儿洋地黄用量为常用剂量的2/3—1/2
C.心力衰竭病人均需应用维持量5—7天
D.洋地黄需与钙剂合用
E.洋地黄中毒时可口服10%氯化钾
10.关于复杂性高热惊厥,以下哪几项是正确的:( )
A.常发生在6个月—3岁小儿 B.低热时发生惊厥 C.惊厥持续时间短
D.可反复发作 E.常伴脑电图异常
四、名词解释(每小题4分,共20分)
1.生理性体重下降
2.过敏性紫癜
3.小于胎龄儿
4.体液免疫缺陷病
5.脑性瘫痪
五、论述题(每小题10分,共30分)
1.小儿心力衰竭的临床诊断标准。
2.产毒性大肠杆菌引起腹泻的发病机制。
3.简述急性肾小球肾炎的并发症。
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